اختر منطقتك 
*طالب المبادرة بالعلاج..د.توفيق الحموي اختصاصي الباطنية بمستشفيات الحمادي:*
*القرحة الهضمية قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة على حياة المريض*
*السيرة المرضية الدقيقة للمريض تسهل التشخيص
*الأدوية الحديثة ساهمت في تقليل نسبة المضاعفات القديمة
*الكحول والتدخين عوامل رئيسية للإصابة بالقرحة الهضمية
الاحساء
زهير بن جمعه الغزال
القرحة بشكل عام هي جرح عميق يصيب أجزاء مختلفة من الجسم قد تحدث من الفم إلى أسفل الجهاز الهضمي، وكذلك في أماكن مختلفة من الجسم،مثل:الجهاز التناسلي.
ويؤكد الدكتور توفيق الحموي اختصاصي الأمراض الباطنية بمستشفيات الحمادي بالرياض أن هذا الجرح يكون بسبب تآكل في طبقة الغشاء المخاطي الذي يغلف الجزء المصاب من الجهاز الهضمي،وقد تسبب آلاماً شديدة في البطن،وربما تؤدي إلى مضاعفات خطيرة،مشيراً إلى أن القرحة الهضمية قد تصيب أسفل المريء أو المعدة أو الاثني عشر وهو مقدمة الأمعاء الدقيقة،لنتعرف أكثر حول القرحة الهضمية أو قرحة المعدة كان هذا الحوار مع الدكتور توفيق الحموي اختصاصي الباطنية بمستشفيات الحمادي؛فماذا قال؟
*ماهو سبب القرحة الهضمية؟*
_تنشأ القرحة الهضمية عند اختلال التوازن بين عاملين اساسيين هما:
العامل الأول وهو حماية المعده ويتمثل في المادة المخاطية التي تغلف جدار الجهاز الهضمي،والعامل الثاني:هو زيادة إفراز الحمض المعوي وخاصه حامض
الكلوردريك.
*وهل هناك عوامل تؤدي إلى مثل هذا الاختلال؟*
_هناك عنده عوامل قد تؤدي إلى مثل هذا الاختلال بين العاملين الرئيسيين،ومنها: على سبيل المثال ليس الحصر:
-زيادة كمية الحمض في المعدة والأمعاء.
-التهاب بطانة جدار المعدة والأمعاء.
ممثلاً زیادة إفراز الحمض قد تؤدي إلى قرح متعددة في المعدة والاثني عشر،وهذا يعتبر مؤشر خطير على وجود أمراض خبيثة مثل أورام البنكرياس مثلاً.
-عامل آخر يؤدي إلى التهاب جدار المعدة والإصابة بالجرثومة الملتوية أو الجرثومة الحلزونية وخاصة إذا كان الالتهاب مزمن.
-شرب الكحول أيضاً قد يؤدي إلى قرحة هضمية،بالإضافة إلى تشمع الكبد المزمن.
-التدخين عامل آخر قد يؤدي إلى القرحة الهضمية.
-الاستخدام المزمن للمسكنات وخاصة أدوية NSAID .
*وما هي أعراض القرحة الهضمية؟*
-الآم وحرقة في أعلى البطن قد تخف مؤقتاً بعد الطعام، عسر في الهضم،وشعور بالامتلاء والانتفاخ،غثيان وقيء،فقدان في الوزن، والتجشؤ بعد الأكل،وفي بعض الأحيان قد يلجأ المريض إلى القيء لكي يرتاح من الأعراض.
*وما هي مضاعفات القرحة الهضمية؟*
-قد تؤدى القرحة الهضمية إلى مضاعفات خطير تهدد حياة المريض،ومنها:
-نزيف في الجهاز الهضمي يظهر بشكل قيء دموي او البراز يكون أسود.
-انثقاب أو ثقب في جدار المعدة أو الأثني عشر،وهذا يتطلب تداخل جراحي عاجل، وقد تؤدى قرحة الاثني عشر إلى جبين في مجرى الغذاء وبالتالي القيء المتكرر،وبعض الدراسات اشارت إلى أن بعض الأحيان فإن القرحة الهضمية قد تتطور إلى أمراض خبيثه.
*وكيف يتم تشخيص القرحة الهضمية؟*
-إن التشخيص حالياً سهل جداً حيث يعتمد على السيرة المرضية الدقيقة للمريض، ومن ثم عمل تنظير الجهاز الهضمي العلوي ليتم تشخيص القرخة بشكل دقيق.
*وما هو العلاج الأفضل للقرحة الهضمية؟*
-تنظيم الأكل وتجنب المأكولات المحرضة للقرحة، مثل:الزيوت والتوابل، والامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية،وتناول الأدوية الخاصة لعلاج القرحة وهي أدوية حديثة ذات فاعلية عالية،وقد ساهمت في السنوات الأخيرة من تقليل نسبة المضاعفات القديمة والتي كانت تهدد حياة المريض.
وبما أن أحد أسباب القرحة الهضمية هو الالتهاب المزمن المسبب من الجرثومة الحلزونية أو الجرثومة الملتوية فإن علاج الالتهاب
بالبرتوكول المعروف يعتبر ضرورياً لعلاج الالتهاب وللوقاية من حدوث القرحة الهضمية.
______________
د.توفيق الحموي
