*متلازمة ما بعد استئصال المرارة.. الأعراض والتشخيص والعلاج* 

*د.جمال مصيلحي أخصائي الجراحة العامة بمستشفيات الحمادي..في حديث عن:*

*متلازمة ما بعد استئصال المرارة.. الأعراض والتشخيص والعلاج*

الاحساء

زهير بن جمعه الغزال

متلازمة ما بعد استئصال المرارة هو مصطلح طبى يصف حدوث أعراض بطنية خلال عده أشهر بعد استئصال المرارة يعاني منها حوالي 5-40٪ من المرضى،وهذه الأعراض قد تكون مؤقتة أو مستمرة طول الحياه حيث تشكل الحالات المزمنة منها حوالي 10% من الحالات.

والمرارة كما يعرف الكثيرون والناس هو عضو مساعد للجهاز الهضمي وهو عبارة عن خزان للعصارة الصفراوية التى يفرزها الكبد والتي يتم تركيزها في المرارة حيث تمتص الماء والأملاح مثل:الصوديوم،الكلور بنسبة تركيز حوالي 6-10 مرات وهي تساعد في هضم الأطعمة الدهنية.

بعد استئصال المرارة تتدفق العصارة الصفراوية من الكبد إلى القنوات الصفراوية،ومنها مباشرة للأمعاء الدقيقة،لكن أحياناً يتسرب للمعدة جزء من الصفراء مما يسبب آلام ومشاكل هضمية.

*الأعراض:*

تسبب متلازمة ما بعد استئصال المرارة شكلين رئيسيين، أحداهما في الجزء العلوي

من الجهاز الهضمي،والأخرى فى الجزء السفلي منه ومنها ما يلي:الشعور بالغثيان والاستفراغ،وانتفاخ البطن، وكثرة الغازات، والإسهال، واليرقان،والتهاب المريء أو المعدة.

*التشخيص:*

1.فحص الدم شامل.

2.فحص إنزيمات الكبد والبنكرياس.

3.فحوصات إلتهاب الكبد.

4.الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن أو الرنين المغناطيسي للكبد والقنوات المرارية.

5.تنظير للقنوات المرارية عن طريق المعدة.

*العلاج:*

بالرغم من أن متلازمة ما بعد استئصال المرارة غالياً ما تكون من المضاعفات المؤقتة إلا أن هناك العديد من طرق العلاج التي يجب اللجوء إليها في حال تأكيد التشخيص،ومنها ما هو دوائي،وأحيانًا عن طريق منظار القنوات المرارية خصوصاً إذا كانت هناك رواسب من الحصيات المرارية موجودة بالقناه المرارية.

وهناك بعض النصائح التي ينبغي إتباعها بعد استئصال المرارة.

2 – تقليل الدهون فى الأكل لتخفيف العبء عن الكبد والمعدة خصوصاً في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة والمتابعة.

—————————–

الدكتور: جمال مصيلحي

أخصائي الجراحة العامة بمستشفيات الحمادي بالرياض