ما هو البورت كاث؟ سؤال يشغل كثيرًا من أهالي الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج وريدي متكرر، وخاصة الأطفال الذين يخضعون لعلاج الأورام ويحتاجون إلى جلسات متعددة من العلاج الكيميائي أو الأدوية الوريدية.
البورت كاث أو Port-a-Cath هو جهاز صغير يتم زرعه بالكامل تحت الجلد، ويُستخدم لتوفير وصول وريدي مركزي طويل المدى، بحيث يمكن من خلاله إعطاء الأدوية والسوائل، ونقل بعض منتجات الدم، وسحب عينات الدم عند الحاجة.
ويُعد تركيب البورت كاث للأطفال من الإجراءات التي تحتاج إلى دقة وخبرة في جراحات الأطفال، خصوصًا عند التعامل مع الأطفال المصابين بالأورام أو الذين يحتاجون إلى علاج وريدي لفترات طويلة.
ومن هنا تأتي أهمية إجراء تركيب البورت كاث على يد د. رضا القاضي، طبيب وجراح أطفال واستشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة، مع التنسيق الكامل مع طبيب الأورام والفريق الطبي المعالج للطفل.
ما هو البورت كاث للأطفال؟
البورت كاث هو نوع من القساطر الوريدية المركزية المزروعة تحت الجلد.
ويتكون الجهاز من خزان صغير يوضع تحت الجلد، متصل بأنبوب رفيع ومرن يمتد إلى أحد الأوردة المركزية الكبيرة.
وعند الحاجة إلى استخدام الجهاز، يتم إدخال إبرة خاصة عبر الجلد إلى الخزان، ومن خلالها يمكن إعطاء العلاج مباشرة إلى مجرى الدم.
ويتميز البورت كاث عن بعض أنواع القساطر الأخرى بأنه يكون مزروعًا بالكامل تحت الجلد، فلا توجد أنابيب خارجية ظاهرة بعد التئام مكان العملية.
تركيب البورت كاث لمرضى الأورام
يحتاج بعض الأطفال المصابين بالأورام إلى علاج كيميائي أو أدوية وريدية بصورة متكررة، وقد تمتد فترة العلاج لعدة أشهر.
وفي هذه الحالات، يمكن أن يمثل تركيب الكانيولا في كل جلسة عبئًا على الطفل، كما أن بعض الأدوية تحتاج إلى إعطائها من خلال وريد مركزي كبير.
لذلك قد يوصي طبيب الأورام بتركيب البورت كاث لمرضى الأورام.
ومن أهم فوائد الجهاز:
- تقليل الحاجة إلى تركيب كانيولا في كل جلسة.
- توفير وصول وريدي مناسب للعلاج طويل المدى.
- إمكانية إعطاء أنواع متعددة من الأدوية والسوائل.
- إمكانية سحب عينات الدم في كثير من الحالات.
- عدم وجود أنبوب خارجي دائم بعد تركيب الجهاز والتئام الجرح.
ويتم تحديد الحاجة إلى البورت كاث وفقًا لنوع الورم وخطة العلاج وحالة الطفل ومدة العلاج المتوقعة.
دور د. رضا القاضي طبيب وجراح أطفال في تركيب البورت كاث
يحتاج تركيب البورت كاث عند الأطفال إلى مراعاة عوامل تختلف عن المرضى البالغين، من بينها عمر الطفل ووزنه وحجم الأوعية الدموية وحالته الصحية والعلاج الذي سيخضع له.
ويقوم د. رضا القاضي، طبيب وجراح أطفال واستشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة، بتقييم الطفل قبل الإجراء وتحديد الطريقة المناسبة لتركيب الجهاز وفقًا لحالته وخطة العلاج.
ولا يقتصر دور جراح الأطفال على وضع الجهاز فقط، بل تشمل الرعاية الجراحية متابعة موضع البورت والتأكد من سلامة الجرح والتعامل مع أي مضاعفات جراحية محتملة.
كما يتم التنسيق مع طبيب الأورام والفريق المعالج لضمان استخدام البورت بصورة آمنة خلال فترة العلاج.
كيف يتم تركيب البورت كاث للأطفال؟
يتم تركيب البورت كاث في غرفة العمليات وتحت التخدير المناسب للطفل، وغالبًا ما يُستخدم التخدير العام عند الأطفال.
وتشمل خطوات العملية بصورة عامة:
- تخدير الطفل وتجهيزه للجراحة.
- تحديد الوريد المركزي المناسب.
- إدخال القسطرة إلى الوريد.
- إنشاء مكان صغير تحت الجلد لوضع خزان البورت.
- توصيل القسطرة بالخزان.
- تثبيت الجهاز والتأكد من سلامة موضعه.
- إغلاق الجرح ووضع الضماد المناسب.
وقد يستغرق تركيب البورت كاث نحو ساعة إلى ساعتين، لكن مدة الإجراء تختلف من طفل إلى آخر حسب حالته وطريقة التركيب.
هل تركيب البورت كاث مؤلم للطفل؟
لا يشعر الطفل بألم أثناء تركيب الجهاز بسبب التخدير.
وبعد انتهاء العملية، قد يشعر ببعض الألم أو عدم الراحة في موضع الجرح، ويمكن السيطرة عليه باستخدام المسكنات المناسبة التي يصفها الطبيب.
وبعد التئام الجرح، لا يحتاج الطفل إلى تحمل ألم تركيب كانيولا جديدة في كل جلسة؛ إذ يتم الوصول إلى البورت باستخدام إبرة خاصة عند الحاجة إلى استخدامه.
ما مضاعفات تركيب البورت كاث عند الأطفال؟
رغم أن البورت كاث إجراء شائع، فإنه مثل أي إجراء طبي أو جراحي قد يرتبط ببعض المضاعفات، ومنها:
- العدوى.
- النزيف.
- تكون جلطة.
- انسداد القسطرة.
- تحرك القسطرة من مكانها.
- تلف الجهاز أو القسطرة.
- تجمع السوائل أو الدم في منطقة الصدر في حالات نادرة.
- إصابة أحد الأوعية الدموية أو الأنسجة المجاورة أثناء التركيب.
وتساعد المتابعة المنتظمة والتعامل الصحيح مع الجهاز على اكتشاف أي مشكلة مبكرًا.
كيف تتم العناية بالبورت كاث؟
لأن الجهاز يكون تحت الجلد، فإنه لا يحتاج إلى عناية يومية مثل بعض أنواع القساطر التي تحتوي على جزء خارجي.
لكن عند استخدام البورت، يجب أن يتم التعامل معه بواسطة الفريق الطبي وفق قواعد التعقيم المناسبة.
ويجب على الأهل إبلاغ الفريق المعالج إذا لاحظوا:
- ارتفاع درجة حرارة الطفل.
- احمرار أو تورم حول مكان البورت.
- ألم متزايد.
- خروج إفرازات من الجرح.
- تورم في الذراع أو الرقبة أو الصدر.
- صعوبة مفاجئة في استخدام الجهاز.
وبصفة خاصة، يجب التعامل بسرعة مع الحمى لدى الطفل الذي لديه بورت كاث، خصوصًا إذا كان يخضع لعلاج الأورام.
متى تتم إزالة البورت كاث؟
يظل البورت كاث في مكانه طوال الفترة التي يحتاج فيها الطفل إلى الوصول الوريدي المركزي.
وعندما ينتهي العلاج ويقرر طبيب الأورام أن الطفل لم يعد بحاجة إلى الجهاز، يمكن إزالته من خلال إجراء جراحي آخر.
ولا يشترط إزالة البورت فور انتهاء كل جلسات العلاج؛ فقد يقرر الفريق الطبي الاحتفاظ به لفترة معينة حسب خطة المتابعة واحتمالية الحاجة إلى استخدامه مرة أخرى.
لماذا يفضل بعض الأطفال البورت كاث؟
يمكن أن يكون البورت كاث خيارًا عمليًا للأطفال الذين يحتاجون إلى علاج وريدي متكرر، لأنه يقلل من عدد مرات البحث عن الأوردة وتركيب الكانيولا.
كما أن وجود الجهاز بالكامل تحت الجلد يمنح الطفل قدرًا أكبر من الحرية بعد التئام الجرح مقارنة ببعض أنواع القساطر التي تحتوي على جزء خارجي.
ومع ذلك، فإن اختيار البورت كاث لا يكون مناسبًا لكل طفل، ويعتمد القرار على طبيعة العلاج وحالة الطفل وخطة طبيب الأورام.
تركيب البورت كاث للأطفال مع د. رضا القاضي
د. رضا القاضي طبيب وجراح أطفال واستشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة، ويقدم رعاية جراحية متخصصة للأطفال الذين يحتاجون إلى إجراءات دقيقة وفقًا لتشخيصهم وحالتهم الصحية.
وعند الحاجة إلى تركيب البورت كاث لطفل مريض بالورم، يتم تقييم الحالة قبل الإجراء للتأكد من اختيار الجهاز والطريقة المناسبة، مع مراعاة عمر الطفل ووزنه وحالته الصحية وطبيعة العلاج الوريدي المطلوب.
ويتم تركيب الجهاز ضمن خطة علاجية متكاملة بالتعاون مع طبيب الأورام والفريق الطبي المسؤول عن متابعة الطفل، لضمان استخدام البورت بأمان طوال فترة العلاج.
البورت كاث هو جهاز صغير يُزرع تحت الجلد ويتصل بأحد الأوردة المركزية الكبيرة، ويُستخدم بصورة خاصة لدى الأطفال الذين يحتاجون إلى علاج وريدي متكرر أو طويل المدى، ومن أبرزهم الأطفال الذين يخضعون لعلاج الأورام.
وقد يساعد البورت كاث على تقليل وخز الطفل المتكرر وتوفير وسيلة مناسبة لإعطاء الأدوية والسوائل وسحب عينات الدم.
ويحتاج تركيب البورت كاث للأطفال إلى جراح أطفال لديه خبرة في التعامل مع الحالات الجراحية للأطفال، إلى جانب التعاون مع طبيب الأورام والفريق المعالج.
ويقوم د. رضا القاضي، طبيب وجراح أطفال واستشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة، بتقييم الحالات التي تحتاج إلى تركيب البورت كاث وتحديد الإجراء المناسب وفقًا لحالة كل طفل وخطة علاجه.
